對於自動體外電擊去顫器(AED)的問題,分四點說明如下:
一、電擊對於心臟休止時的重要性突發性的喪失意識及心臟休止時,最常見的原因便是心室顫動,此時若施予基本心肺復甦術(CPR),只能暫時維持心臟及腦部血流,但是要將本身的心室顫動轉變成正常的竇性節律是不可能達成的,這時唯有仰賴及早的電擊才能挽回生命。
根據統計,當出現心室顫動時,若能在一分鐘內立即給予電擊,則成功率可高達百分之九十;若能在五分鐘內進行電擊,則成功率也至少有百分之五十,故電擊程序對於心室顫動是非常重要的步驟。
二、自動體外電擊去顫器(AED)的產生
由於一般醫院的電擊器使用,須經過一定的訓練才能上手,對於非醫療專業人員在使用上並非易事,故自動體外電擊去顫器 (AED) 就應運而生。使用人員只要接受短暫的練習,甚至只要跟隨機器指令動作,就皆能成功地將病人由心室顫動轉成正常節律,挽回生命。由於自動體外電擊去顫器的操作簡單,故有傻瓜電擊器之稱。
三、自動體外電擊去顫器對急救存活率的提昇
依據美國的一項研究調查顯示,在使用基本心肺復甦術(CPR)加上自動體外電擊去顫器 (AED)進行急救的128位心臟休止之個案中,成功的救活了30位。而在只使用基本心肺復甦術(CPR)進行急救的107位心臟休止之個案中,成功的救活了15位。
結論:比較於只使用基本心肺復甦術進行心臟休止之急救,增加自動體外電擊去顫器之使用可以提高一倍的存活率。
四、使用自動體外電擊去顫器之注意事項
由於能量關係,自動體外電擊去顫器不可使用於八歲以下或體重二十五公斤以下的小孩,且在進行心律分析時,不能有晃動情形以免造成機器干擾而造成誤判現象。
TOP↑Q1.何謂AED?一般民眾無專業醫療背景是否能使用?A:AED是Automated External Defibrillators 的縮寫,中文為「自動體外心臟除顫器」。也有人稱為「自動體外心臟去顫器」、「傻瓜電擊器」。
依衛生署 衛署醫字第0970201292號函文中說明,目前法規未法規並未限制持有者、使用者之資格。民眾於事故現場使用AED施行臨時急救,係符合醫師法第28條第4款「臨時施行急救」之規定。所以一般民眾皆可使用AED並無特別資格限定。
Top ↑Q2.使用AED的時機?A:當患者沒有意識,沒有呼吸,也沒有脈搏時,就可以使用AED。
Top ↑Q3.AED使用是否安全?A:是的,AED會自動偵測病患是否需要電擊,唯有病患需要電擊時才會開啟電擊功能。
Top ↑Q4.使用AED之操作步驟?
A:開啟電源、將貼片按指示貼在病患身上,等待AED分析心律,依指示按下電擊按鈕。
Top ↑Q5.被施救者身上有胸毛時是否會影響電擊傳導性?A:是的,胸毛會造成電擊貼片無法確實接觸病患皮膚,影響電擊效果,可先用貼片拔除胸毛或用適當工具剃除胸毛。
Top ↑Q6.被施救者身上有金屬項鍊時是否會影響電擊傳導性? A:是的,因有導電顧慮,請先移除後再電擊。
Top ↑Q7.被施救者身上有藥性貼布時是否會影響電擊傳導性? A:是的,藥性貼布會造成電擊貼片無法確實接觸病患皮膚,影響電擊效果,請先移除,並用乾布擦淨後再電擊。
Top ↑Q8.被施救者身體潮濕時是否會影響電擊傳導性?A:是的,因有導電效果顧慮,請先擦乾病患身體後再電擊。
Top ↑Q9.被施救者躺在潮濕的地面時,是否需將之移開?A:是的,以提高病患之電擊效果及避免施救者有觸電的危險。
Top ↑Q10.被施救者身體如果是濕的,是否將貼片黏貼處擦乾即可,或是全身都要擦乾才能使用AED?A:僅需擦乾病患的上半身。
Top ↑Q11.急救時,若現場無小孩的AED貼片,可以使用大人的貼片嗎?A:緊急時可以暫時代用,但請盡量使用兒童專用電擊貼片。
Top ↑Q12.AED的貼片位置是否能交換?A:依各廠牌的AED設計有所差異,建議打開貼片後依照貼片上的圖示位置來黏貼。
Top ↑Q13.AED對兒童的使用是否安全?A:根據「2010年民眾版之基本救命術比較表」,「1至8歲的小兒建議使用小兒貼片,如無小兒貼片,使用成人貼片;小於1歲的嬰兒使用手動電擊器,如無手動電擊器,建議使用小兒貼片,如無小兒貼片,使用成人貼片」。
Top ↑Q14.儀器發生故障時,如何處理?
A:立即撥打立偉電子AED服務中心24H免付費電話(0800-885-095)。
Top ↑Q15.AED未使用時,是否仍需裝上電池?
A:是的,AED為急救設備,應隨時保持在待機狀態。
Top ↑Q16.AED的電池需要充電嗎?
A:AED的電池為高電流長效拋棄式電池並不能重複充電,全新電池壽命約3.5年~4年,可電擊200次或連續操作4小時。機器每天會自我檢測,當電池弱電時會有警示音提示。
Top ↑Q17.AED對於正常人是否會放電?
A:AED主要針對兩種致命的心率不整
心室纖維性顫動(VF)、心室頻脈(VT)做電擊除顫治療,正常人的心律AED分析後是不會建議電擊的。
Top ↑Q18.AED電擊時是否會電到旁人?
A:當AED建議電擊,電擊鈕充電閃爍後,在按下AED電擊鈕前需再次確認無人觸碰患者後,再按下電擊鈕。如當時有人觸碰患者,會感受到酸麻的感覺,重點是AED給與的能量是計算患者所需的,如此會分散電擊能量,造成此次電擊無效,減少患者生存機率。
Top ↑Q19.裝心律調節器(PACEMAKER的人)是否適用AED?
A:患者如有裝心律調節器但是已經需要CPR,那代表體內的心律調節器已失去功能,故同樣能使用AED。
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