中藥、西藥可同時吃？中藥溫和可多吃？

中藥、西藥可以同時服用嗎？藥師指出，一般而言，中藥藥性屬溫和可以調理體質，西藥藥效迅速，可以快速緩解症狀。不過，兩者若合併使用，對人體常有藥物交互作用，稍有不慎，恐危及生命，千萬不可小覷。

藥師林宗萱提醒坊間常將何首烏(左)及黃藥子誤用，反而傷害身體。(圖片提供／奇美醫學中心)

奇美醫學中心藥劑部中藥局藥師林宗萱指出，藥即是毒，能救命亦能害命。不論中、西成藥或處方用藥，通常任2種以上藥物在一起，就可能會有交互作用的問題，會互相影響藥效，可能加乘或減弱。

建議：用藥間隔1到2小時

例如，一些感冒成藥中含麻黃素，若再服用含麻黃劑的中藥例如葛根湯，就可能產生心悸、亢奮等過度反應。建議中藥和西藥一起吃時，最好間隔1到2小時，能減少藥物交互作用的機率。同時要吃之前，最好詢問相關醫師及藥師，以提高用藥安全。

個案分享：

台南1位40歲李姓女子，有甲狀腺腫10幾年，在他院門診服用抗甲狀腺製劑甲美樂錠(tapazole)期間，常有搔癢不適，甚至起疹子，便自行在中藥房購買中草藥服用，服用大約2個月後開始有疲倦感、嗜睡及上腹部不適等症狀。

後來症狀加劇，於是前往奇美醫學中心掛急診，診斷為急性肝炎，經中醫會診，中藥局藥師辨識中藥後懷疑是黃藥子引起的急性肝炎，經停用外購中藥並以相關藥物治療後好轉，現已順利出院後於門診追蹤。

民眾常誤以為中藥較西藥溫和，中藥就是「藥食同源」，其實都是錯誤迷思。

破解迷思！中藥溫和可以多吃？

藥師林宗萱進一步指出，正如上述案例，一般民眾常誤以為中藥較西藥溫和，中藥就是「藥食同源」，可以多吃或買市場販賣的中藥材回家當食補，其實這種觀念是錯誤的，「中藥」可分為「藥食兩用中藥材」與「藥材飲片」。

所謂「藥食兩用中藥材」是因為這些中藥材作用較溫和，民眾可以自行到合格中藥房購買，或是有些像薏苡仁、山藥等已經融入日常生活中被廣泛使用當成食物了，雖然是藥食兩用，但他們的本質還是「藥」不是「食」，「藥」都有偏性，吃多了還是不恰當的，衛福部中醫藥司有公告可藥食兩用的藥材供民眾上網查詢。

而所謂「藥材飲片」則是作用相對沒這麼溫和，使用時應由合格中醫師開立使用較安全。上述提及的案例李小姐所購買之中藥材大部分皆屬「藥材飲片」，應經由中醫師看診後開立較適當。

定時監測追蹤　降低用藥風險

除此之外，固定服用西藥者，應於中醫門診看診時向中醫師說明，例如本身有服用抗凝血藥如可邁丁錠（Coumadin）或抗血小板類藥物如伯基（Bokey）等，若中藥裡又含當歸、丹參、桃仁、紅花、補陽還五湯等活血化瘀中藥，易提高出血風險，需定時監測追蹤，平時也須注意是否有瘀青、牙齦流血、黑便等情形出現，有發現上述情況須立即回診告知醫師。

另外，很多藥品都可直接在藥局、藥妝店買到，建議在第一次服用前還是先找醫師、藥師確定看自己適不適合，比較安全。同時，很多孕婦在懷孕期間會吃一些中藥，建議一定要先找醫師，因為中藥材中有很多對孕婦、胎兒都會有不良影響。而在用藥之前，無論是吃中藥或吃西藥，都應盡量避免和含有咖啡因的飲料一起喝，例如茶、咖啡、可樂等，會影響藥效。

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